Посмертное донорство
Сегодня медицина может осуществить пересадку органов и спасти жизнь человеку. Но при таких возможностях науки люди не дожидаются операции и умирают. Проблемы трансплантологии связаны больше с трудностями изъятия органов.
При этом в России, Беларуси и в Казахстане законодательно принята презумпция посмертного донорства. То есть любой человек, если не запретил использовать себя после смерти в качестве донора, автоматически становится этим донором.
Но из-за разразившихся скандалов с родственниками умерших, что произошло в России и в Казахстане, врачи опасаются пользоваться данными законодательными возможностями. Они сначала поэтому спрашивают разрешения у родственников и чаще всего сталкиваются с отказом.
Так как в России нет единой статистики по донорству, то оперировать какими-либо числами приходится лишь приблизительно. Например, среди 1 млн умерших людей лишь примерно 3 человека становятся посмертными донорами. Для сравнения: в США этот показатель равен 26, а в Испании – 35.
В Казахстане ситуация с трупным донорством еще хуже. В 2021 году на все население Казахстана (19 млн) было всего 4 трупных донора, а в 2022 году – 2.
В Казахстане на декабрь 2022 года в листе ожидания на пересадку органов стояло 3654 человека, из которых 70 детей. При этом данный список нуждающихся обновляется чрезвычайно медленно: ежегодно из него выбывает примерно 300 человек.
Чтобы осознать масштабы трагедии и проблемы трансплантологии, теперь вдумайтесь: из этих 300 человек за 11 месяцев 2022 года в Казахстане выбыло 288 не потому, что им сделали пересадку. А потому что они умерли, не дождавшись своей операции. И такая картина, когда многие нуждающиеся в трансплантации умирают, наблюдается ежегодно.
В 2018 году умерло 120 человек, в 2019 не дождались пересадки 146 человек, в 2020 к ноябрю число умерших составило уже 238 человек! Налицо тенденция к росту летальности. Проблемы трансплантологии наименее выражены по странам ЕАЭС в Беларуси. Там показатель посмертного донорства обгоняет даже Евросоюз: 20 против 19,6 на 1 млн человек.
Неудивительно, что многие едут для трансплантации органов в Беларусь даже из дальнего зарубежья. И в этой стране спасают иностранцам жизни, но уже за большие деньги. Например, цена трансплантации печени составляет $132 тыс., а почки – $66 тыс.
Проблемы трансплантологии не от медицин
В чем же успех трансплантологии в Беларуси? В системе власти. В статье «Автократия и демократия» я уже показал важные отличия и факторы повышенной эффективности при автократии. Проблемы трансплантологии в России и Казахстане являются наглядным примером.
Всё дело в том, что в Беларуси бесплатная медицина со времен СССР, и закон о посмертном донорстве работает. А вот в России и Казахстане аналогичный закон тоже вроде есть… Но он не исполняется. Потому что достаточно было родственникам умершего закатить скандал и обратиться во все инстанции, как на врачей-трансплантологов «спустили всех собак».
При этом врачи работали исключительно в рамках закона. Потому что в России, Беларуси и Казахстане по презумпции посмертного донорства медикам не требуется дополнительного согласия от кого-либо на изъятие органов в случае смерти мозга (это чаще при инсультах). При условии, что не было предварительного отказа.
Естественно, при таких условиях мы наблюдаем грандиозный опыт по пересадке органов и научную школу в Беларуси, а в России и Казахстане одни проблемы трансплантологии. Врачи боятся изымать органы, не хотят скандалов, потому что видят, что законы не исполняются.
Западные стандарты, где медицина, прежде всего, бизнес, а не спасение больных, превратили врачей в банальный обслуживающий персонал, когда «клиент всегда прав». При демократии пока все будут сюсюкаться со всеми, находить консенсус и беспокоиться, как бы не «нарушить чьи-то права», люди будут массово умирать, так и не реализовав свое основное право на жизнь.
Алогичность демократических нюансов приводит к тому, что при автократии, подразумевающей априори сильную власть, адекватные законы исполняются. А вот при демократии они могут интерпретироваться самым причудливым образом вплоть до полного игнорирования. Что и происходит с законодательством по трансплантации органов в России и Казахстане.
Если вам понравилась статья, нажмите 1 раз на 5-ю звездочку, с помощью значков соцсетей поделитесь с друзьями, а в комментариях напишите свои соображения.
Нажмите в шапке сайта на значок Telegram и подпишитесь на канал «Анатомия мышления», чтобы всегда быть в курсе при появлении новых статей на этом сайте.
